El sol y la piel

El sol y sus efectos en la piel .

Generalidades

Si bien el sol tiene sus beneficios(es la estrella mas visible que se observa desde nuestro planeta  y es la  que da vida  al través de su energía, y sin el moriríamos desolados, tristes y en la oscuridad….,  puede causar trastornos cutáneos diversos, los cuales son varios desde quemaduras hasta cáncer de piel, envejecimiento prematuro con arrugas y manchas….

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Este astro tan importante emite rayos ultravioletas

¿Que es la Radiación Ultravioleta?

Son rayos invisibles al ojo humano pero  que penetran la piel y si… hacen de las suyas.

La radiación solar que llega a la tierra se clasifica como: Luz visible  y No visible que se denomina:

Radiación Ultravioleta: (RUV)

Luz ultravioleta: se divide en 3 bandas:

 Uvc: No  llega a la superficie terrestre ya  que es absorbida  por la capa de ozono

Uvb: llegan hasta la epidermis, produciendo enrojecimiento, quemaduras y predisposición al cáncer de piel.

Uva: Penetran mas profundamente, alcanzando  la dermis produciendo daños no visibles inmediatamente, pero que puede llegar a dañar el ADN, de esta las Uva se  relacionan mas frecuentemente con estas radiaciones, el  envejecimiento cutáneo y el cáncer de piel.

Las radiaciones solares penetran en nuestra piel en diferentes grados

Las radiaciones solares,  penetran en la piel en diferentes  grados donde una pequeña proporción de ellas son reflejadas y las demás absorbidas, cuando interaccionan con nuestra piel destruyen 2 tipos de estructuras importantes para la misma: colágeno y elastina, las cuales son fundamentales para la estructura y elasticidad de la misma.

Por lo tanto :

 Una exposición  prolongada disminuiría el número de estas sustancias y haría que a la larga la piel se vea más vieja: opaca, arrugada, manchada vieja y…. fea

¿Como se defiende nuestra piel?

En principio, la radiación ultravioleta  estimula  a los melanocitos  los cuales favorecen el bronceado de la piel,  si bien a muchas personas les encanta lucir bronceados , en realidad este es un mecanismo de defensa con respecto a la agresión recibida.

¿Es el bronceado un signo de salud?

Si bien se piensa que una piel dorada  es signo de salud, muy lejos de ser verdad… básicamente es una moda, si leemos en la historia hubo épocas ( renacimiento) donde ser blanco era signo de salud, belleza y status social, quizá recuerden a algunas de sus abuelas ir a la playa bastante cubiertas y con paraguas , para preservar el tono de su piel.

Si les gusta estar bronceados opten por un autobronceante…recomendado por un dermatólogo, obviamente.

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Pero:

Estos mecanismos no son suficientes para evitar los daños que a mediano y largo plazo ejercen los rayos del sol y no evitan la aparición de quemaduras solares.

Ser mestizo o de raza negra no les da inmunidad contra estas acciones nocivas, entonces también tienen que protegerse

Los efectos del sol son acumulativos,   80% del daño solar se produce en personas antes de cumplir los 18 años de edad.

 Efectos perjudiciales y efectos benignos del sol

Efectos perjudiciales:

Incremento de la carcinogénesis (cáncer de piel)

Alteraciones de la respuesta inmune

Trastornos pigmentarios (manchas oscuras o hipopigmentaciones)

Fotodaño: daño solar

Fotosensibilización: es decir la piel se vuelve mas reactiva con respecto a la exposición solar, a alguno de ustedes quizá les haya pasado que al exponerse al sol generen reacciones alérgicas u otros trastornos cutáneos, esto no es solo por la alteración que existe en la capa de ozono sino que nuestro sistema inmune, toma memoria y se sensibiliza, generando reacciones que antes no.

Daño celular

Efectos beneficos del sol:

Producción de vitamina D

Mejora la inmunidad celular, y por lo tanto nuestro sistema de defensa 

Produce disminucion de las lesiones de psoriasis

Es antidepresivo

La reacción de las personas al sol es distinta.

Por ejemplo:

  Albinos:

Los no  presentan pigmentación, debido a un defecto en el metabolismo de la melanina, por lo que el daño es mayor.

Vitíligo:

Las personas que padecen vitiligo poseen una piel excesivamente delicada, con lo cual se deben maximizar los cuidados .

Raza negra

Los individuos de raza negra y de pieles morenas son menos sensibles a la exposición solar que los de piel clara pero no son inmunes a los efectos del sol puesto que pueden sufrir  quemaduras  solares cuando se exponen en forma prolongada.

Las personas rubias y pelirrojas

en aquellas personas que presentan un pelo claro, la melanina se deposita en forma irregular y ocasiona las pecas, son mas propensas a padecer mas quemaduras solares y cancer de piel

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Respuestas cutáneas normales a la radiación ultravioleta

Efectos agudos:

Quemaduras solares es el efecto más frecuente y conocido

Son los responsables  los UVB

Enrojecimiento cutáneo:

Se produce durante la exposición al sol,  aunque lo más habitual es que comience entre 2 y 4 horas posteriores  con un alcance máximo entre las  14 u 20 horas , por un periodo de uno  a tres dias.

La piel se presenta con un color que varia entre el rosado y el rojo aunque   también puede acompañarse de edema y si la exposición fue lo suficientemente intensa pueden aparecer ampollas , existe también mucha sensibilidad al tacto, tirantez, dolor u dificultad para  tolerar el contacto con la ropa, pueden agregarse  síntomas como : fiebre, escalofríos nauseas palpitaciones.

Esto es básicamente una quemadura solar

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ohhh!!! nooooo

Luego de la cual existe una descamación de la piel que va seguida de bronceado.

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Les paso alguna vez?

A mi si a los 7 años, me ampolle, me descame y me salieron pecas.

No solo arruine mis vacaciones…si no también las de mi familia.

Efectos crónicos 

Cáncer de piel: Melanoma y no melanoma (carcinoma baso celular, espinocelular)

Depresión inmunológica

Envejecimiento: Observando la piel de una persona mayor que se ha expuesto vemos que esta mucho mas envejecida de una que no se ha  expuesto, en el primer caso la piel esta mas: engrosada, opaca, manchada,con mayor cantidad de verrugas seborreicas , nevos rubíes (son esas manchitas color rojo intenso que se observan  en tronco , espalda, miembros superiores e inferiores), también estas consecuencias se observan en manos y cuello que son delatores de la edad, otras lesiones como: lentigos solares , queratosis actínicas ( estas son precancerigenas)

Los poros de mayor tamaño que se visualizan como puntos negros

Factores que afectan al envejecimiento:

Internos:

Herencia genética: no nos quedemos con esto, siempre podemos mejorar.

Factores hormonales: menopausia, piel más gruesa y tirante

Externos:

Sol

Viento

Frio

Calor

 Contaminación

Mala alimentación

 Stress

Alcohol

Falta de sueño (dormir mínimamente 6 hs, lo ideal son 8 hs)

 Tabaquismo: piel pálida, gris, arrugada

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Nunca me cuide del sol!!!

Todos estos factores(principalmente los externos) producen los famosos : radicales libres ( sustancias que oxidan algunas moléculas internas de las células: por ejemplo el ADN, provocando cambios que aceleran el envejecimiento cutáneo), los cuales aumentan con la edad y los factores externos anteriormente mencionados, pueden ser neutralizados por medio de mecanismos de defensa naturales, que son producidas por nuestro organismo, produciendo sustancias que los inhiben: ej.: cobre, zinc, selenio, algunas vitaminas :E, C,betacarotenos , los cuales  deben ser introducidos en nuestra dieta.

Finalmente y, quizá la parte mas importante del articulo

¿ Como nos cuidamos del sol?

Aplicando las medidas de protección solar:

Resguardarse a la sombra (10am a 16 pm) aquí los rayos ultravioletas son mas fuertes y causan mas daño (sentirse seguro cuando la sombra es mayor a la altura de nuestro cuerpo)

Cubrirse  con prendas de vestir que protejan la piel expuesta

Usar sombreros de ala ancha para cubrirse la cara, rostro, cuello

Usar gafas de sol que cubran los lados del rostro y que bloqueen la luz

Recordar que la arena, el agua, la nieve y el pavimento, refractan la luz solar aumentando el riesgo de quemaduras.

Tener cuidado  en los días nublados  ya que  un alto porcentaje de las radiaciones solares llegan a  la piel

Evitar la exposición de niños menores a un año

No se  recomienda  usar protectores solares en  menores de 6 meses

Existen ciertos medicamentos que aumentan  la sensibilidad al sol: consulta a tu dermatólogo si estas recibiendo tratamiento.

Personas que están al aire libre poseen mayor exposición solar y el riesgo por lo tanto es mayor.

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Uso adecuado de protector solar:

¿ Que factor de protección elegir?

 Utilizamos protectores solares que tengan un filtro entre 30-50 spf, el cual debe colocarse también en días nublados, media hora antes de exponerse y reponer cada dos horas, aunque si se realizo deporte o alguna actividad en la que se ha transpirado mucho aumentar el tiempo de recambio (1hs y 1/2)

 No olvidar las  partes  calvas como (cabeza) o usar gorra

Cubrir las zonas olvidadas (orejas, cuellos, nariz, empeines de los pies y manos)

Usar protector labial

Conclusiones:

Las radiaciones solares producen a corto y largo plazo efectos nocivos en nuestra piel con lo cual existiría una relación directa entre el sol con respecto al  cáncer de piel y envejecimiento cutáneo.

Los médicos dermatólogos tenemos la responsabilidad de difundir las medidas que hacen a la  prevención sobre todo del cáncer de piel hacia la población y para eso contamos en nuestro país con los organismos que se encargan de organizar campañas de prevención contra esta patología.

por ultimo

Todo esto quiere decir que tenemos que hacer vida de murciélago y evitar el sol por completo??

Obviamente que no, a menos que tengas una patología que así lo requiera

En mi caso tengo una piel muy blanca pero disfruto mucho de estar al aire libre, haciendo alguna actividad…. obviamente con los cuidados necesarios…

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Disfruten del sol y la naturaleza, con respeto y cuidándos

Fin.
Es todo por hoy…
Gracias por leer
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Dra. María Karina Ruffino
Medica U.B.A.
M.N: 102251, MP.447469
Dermatología

Aclaración: Este articulo no reemplaza la consulta medico paciente, solo representa información extraída de fuentes fidedignas para todas aquellas personas que se encuentren interesadas en temas dermatológicos.

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